王秀霞教授治疗肥胖型PCOS不孕症的学术思想及典型案例

• 作 者: 韩凤娟[1]张艳[2]王秀霞[1]
• 机 构: 黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040
• 出 处: 中华中医药学会第15次全国中医妇科学术年会
• 发表日期: 2015年期

本文对王秀霞教授对肥胖型PCOS不孕症的学术思想做以介绍,并附经典案例,以启同道.多囊卵巢综合症与不孕症关系密切,伴肥胖的PCOS可使不孕症的发病率增高,内分泌及代谢紊乱更严重,药物促排卵治疗反应效果差.目前,对于肥胖型PCOS不孕症的治疗仍处于不断探索中.中医药治疗成为育龄妇女寻求治疗的重要方式.全国名老中医王秀霞教授对本病有独特的见解,并创立湿痰方,临床应用效果满意.
王秀霞教授在秉承古代医家的学术思想，结合多年临床经验，认为本病的发生与脾肾关系密切。认为痰湿为致病主要因素，胖人痰湿内盛，湿邪循经下行，阻滞冲任二脉，壅塞胞宫，不能摄精成孕。
针对其脾肾阳虚，痰湿壅盛的病理机制，采用以燥湿化痰为主，结合兼夹病症辨证加减，使经络通畅，冲任气血调和，则胎孕自成。以宋代《太平惠民和剂局方》的二陈汤为基础加减化裁组成湿痰方。方中药物组成:苍术、远志、半夏、胆南星、鳖甲、浙贝母、青皮、丹参、川牛膝、白芥子。本方针对肥胖型多囊患者的痰湿体质，取半夏消痞散结，胆南星清热化痰，青皮疏肝破气、消积化滞。
王秀霞教授用湿痰方治疗肥胖性多囊卵巢综合症不孕，且在受孕后主张采用中药补肾益气安胎。认为患者属痰湿体质，孕前以燥湿化痰为主，补肾健脾为辅，孕后冲任气血聚于胞宫以养胎，脾为气血生化之源，肾与生殖关系密切，胞络者系于肾，脾肾功能状态与妊娠期及妊娠结局有直接影响。因此，受孕后以调理脾肾为主。又因肥胖型PCOS不孕症患者素体脾肾虚弱，故受孕之初即给予补肾益气药物安胎治疗。湿痰方的临床应用效果己经取得了良好的验证。名老中医的经验值得学习和继承。