慢性肾小球肾炎蛋白尿证治浅析

来源 :中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qwm777
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  慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis),简称慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、水肿及高血压为其基本临床表现,起病方式各异,病情迁延,病变缓慢进展,常伴有不同程度的肾功能损害,最终发展为肾功能衰竭。其中尿蛋白是肾脏病理损害持续进展的重要因素之一,尿蛋白可引起或加重肾小球高灌注、高压力和高滤过,长期处于这种状态可诱发"蛋白超负荷肾病",进而促进局灶节段性肾小球硬化的形成,肾小管上皮细胞对蛋白的大量重吸收又可诱发肾小管的损伤,并通过一系列机制导致肾间质纤维化。因此,减少尿蛋白的含量对于阻止或延缓慢性肾炎的病程进展有着重要意义。中医界对慢性肾炎的病因病机基本上达成一致认识,总体来讲是本虚标实,虚实夹杂。本责之于肺、脾、肾三脏,标为湿、瘀。脾肾虚损,脾不摄精,清气不升,或肾开阖失司,封藏失职,精气下泄所致。邪实以湿热、瘀血证型最为常见,治疗起来亦较为棘手。辩证可分为风邪上犯,肺失宣降型,治以疏风宣肺,辛散透邪,利水消肿。湿热蕴结,瘀血阻滞型,治法以清热化湿,活血化瘀。脾肾亏虚,水湿瘀阻型,治以健脾固肾,利水渗湿,活血祛瘀。肝肾阴虚,湿热瘀阻型,治以滋补肝肾,渗利湿热。中医治疗疾病的核心特点就是辨证论治,临床上只要方证对应,一般都会取得满意效果。
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