【摘 要】
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背景和目的：脑卒中后皮质下失语是临床常见失语类型之一,主要包括丘脑性失语和基底节性失语.本文通过对本院基底节失语患者的资料进行分析和总结并复习文献探讨基底节性失语的特点及基底节性失语部位与症状的关系,提高对基底节性失语的临床特点和机制的认识.方法：收集2010 年1 月-2012 年12 月在中国医科大学附属第一医院神经内科住院且经头CT 或MRI 证实为首发急性基底节区梗死或出血的患者进行失语症
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院神经内科 抚顺市矿务局医院神经内科
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背景和目的：脑卒中后皮质下失语是临床常见失语类型之一,主要包括丘脑性失语和基底节性失语.本文通过对本院基底节失语患者的资料进行分析和总结并复习文献探讨基底节性失语的特点及基底节性失语部位与症状的关系,提高对基底节性失语的临床特点和机制的认识.方法：收集2010 年1 月-2012 年12 月在中国医科大学附属第一医院神经内科住院且经头CT 或MRI 证实为首发急性基底节区梗死或出血的患者进行失语症的检查评估,并满足神志清除,有明确的失语症状,无其他认知功能障碍,能配合的失语评估的患者20 例,应用北京医科大学附属第一医院神经心理研究室的汉语失语成套测验法(aphasia Battery of Chinese,ABC)在患者卒中后1-12周进行失语评价,并对基底节不同部位病变所致失语程度、失语特点和恢复情况进行比较.结果：本研究共纳入20例患者,其中男患9 人,女患11 人,所有患者均为左侧基底节区病变,其中基底节梗死12 例,基底节出血8 例,内囊/ 壳核伴前上部白质病变5 例,内囊/ 壳核伴后上部白质病变3 例,内囊/ 壳核版前后白质病变12 例.所纳入20 例基底节性失语患者均存在口语表达障碍,流畅性差,言语含糊不清,发音不准确,自发谈话减少、言语缓慢费力且启动困难,缄默、语量少而不连贯,词汇单调,复述障碍较其他类型失语相对较轻.12 例(60％)患者存在听力理解障碍,15 例(75％)存在轻度复述障碍,8 例(40％)患者存在书写障碍,4 例(20％)患者存在命名障碍.基底节性失语的预后相对较好,且脑出血的患者言语功能的恢复较脑梗死的患者较好.结论：脑卒中后基底节性失语为临床常见疾病,其临床类型复杂并且有其特定的神经语言学特征,几乎包括所有失语类型,口语表达和书面语表达方面均受影响,可有较重的听力理解以及书写和命名障碍,而复述功能相对较好.但本项研究所纳入的观察病例偏少,且病变的性质、面积和部位均不尽相同,卒中后失语评估的时间也不同,仍有待进一步扩大样本量探讨基底节区损伤与失语症状学特点的关系.
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