【摘 要】
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乳腺导管内乳头状肿瘤的分类、概念与范畴1．传统的分类(1)单发的乳腺导管内乳头状瘤(2)多发的乳腺导管内乳头状瘤(3)乳腺导管内乳头状瘤病(终末导管小叶单位)(4)乳腺导管内乳头状癌2．新的WHO分类[1](1)中央型乳腺导管内乳头状瘤(2)周围型乳腺导管内乳头状瘤(终末导管小叶单位)(3)非典型性乳腺导管内乳头状瘤(导管上皮非典型增生或小灶性低级别导管内癌)(4)乳腺导管内乳头状癌(其中特殊类型
【机 构】
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山东大学齐鲁医院 乳腺外科 济南 250012
【出 处】
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中华医学会第五届全国内分泌外科学术会议
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乳腺导管内乳头状肿瘤的分类、概念与范畴1．传统的分类(1)单发的乳腺导管内乳头状瘤(2)多发的乳腺导管内乳头状瘤(3)乳腺导管内乳头状瘤病(终末导管小叶单位)(4)乳腺导管内乳头状癌2．新的WHO分类[1](1)中央型乳腺导管内乳头状瘤(2)周围型乳腺导管内乳头状瘤(终末导管小叶单位)(3)非典型性乳腺导管内乳头状瘤(导管上皮非典型增生或小灶性低级别导管内癌)(4)乳腺导管内乳头状癌(其中特殊类型：囊内乳头状癌).
乳腺导管内乳头状肿瘤是否是癌前病变新的WHO乳腺肿瘤分类(2003版)中，癌前病变(或称前驱病变，precursor lesions)包括：小叶肿瘤、导管内增生性病变、微浸润癌和乳腺导管内乳头状肿瘤4部分，明确将乳腺导管内乳头状肿瘤归类为癌前病变。但是，乳腺导管内乳头状肿瘤的分类却包含了临床治疗中外科医生常常采用不同治疗策略的三部分，①良性部分：乳腺导管内乳头状瘤，②交界部分：非典型性乳腺导管内乳头状瘤，③恶性部分：乳腺导管内乳头状癌(包括囊内乳头状癌)。实际工作中上述三部分的鉴别诊断，依靠术中冰冻切片检查非常困难，往往需要术后的石蜡切片病理检查方能确定诊断。
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内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)在胆、胰疾病的诊断方面不仅具有直观的优点，可以看到病变的直观面貌，并且可以取活体组织做最后病理诊断，为其它检查方法所不及。还可以根据全面了解病变的性质、部位以及病变对胆胰系统的影响，更有针对性的进行治疗。自70年代内镜拉直法问世以来，使ERCP的成功率显著提高，国内报告插管成功率达75％～99％。因此，在临床得到广泛应用。我院1994年以来完成ERCP332例，其
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