经后路内固定植骨融合治疗游离齿突小骨伴寰枢椎脱位

来源 :2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jasongoes
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  目的 探讨后路复位内固定治疗游离齿突小骨伴寰枢椎脱位的方法及疗效.方法 2007年3月至2009年10月,收治游离齿突小骨伴寰枢椎脱位患者6例,男4例,女2例;年龄20-65岁,平均39.8岁,术前应用颈椎X片,CT及MRI检查,评价脱位及脊髓受压程度.术前经1-2周牵引,6例患者均属可复性脱位,全部采用颈椎后入路,C1侧块、C2椎弓根螺钉固定5例,枕骨髁钉-C2C3椎弓根螺钉内固定1例,术后颈托固定3个月.结果 手术时间2-3.5h,平均3h;术中出血量250-600ml,平均400ml,术后颈痛和神经损害表现均消失,6例患者随访6-36个月,平均1 6个月,所有患者均在6-8个月达到寰枢椎及寰椎枕骨融合,至末次随访,未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象.结论 齿状突游离小骨是齿状突畸形最常见的类型,寰枢椎脱位后可导致严重的脊髓损伤,采用后路内固定手术,能够重建寰枢椎的稳定性,实现即刻稳定,术后能最大限度保留患者头颈部活动度,临床效果满意.
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