【摘 要】
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目的：评价经直肠超声引导应用改良法前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌的临床应用价值.方法：对临床检查前列腺特异性抗原(PSA) ＞4ng/mL且fPSA/tPSA＜ 0.26、或直肠指诊检查(DRE)异
【机 构】
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第四军医大学唐都医院超声科,陕西 西安710038
【出 处】
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第五届全国肿瘤诊疗新进展及新技术学术会议暨第八届中国西部肿瘤学术大会
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目的：评价经直肠超声引导应用改良法前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌的临床应用价值.方法：对临床检查前列腺特异性抗原(PSA) ＞4ng/mL且fPSA/tPSA＜ 0.26、或直肠指诊检查(DRE)异常、或经直肠超声发现异常回声的104例患者,在局部粘膜麻醉下行改良法经直肠超声引导5区13针前列腺系统穿刺活检.患者年龄49-82岁,平均66.5岁,前列腺体积18-109cm3,平均45cm3.结果：104例患者全部穿刺成功,均行5区穿刺,穿刺针数根据前列腺大小、超声显示病变情况以及患者基础状态等行8-13针不等,检出前列腺癌56例,检出率为53.8％,各级上皮内乳头状瘤39例(37.5％),单纯前列腺增生8例(7.7％),间叶组织肉瘤1例(1.0％).通过临床流行病四格表统计方法,经直肠超声诊断前列腺癌灵敏度约96.4％,特异度为35.4％.如果结合PSA＞ 10ng/ml则诊断前列腺癌的特异度为58.3％.结论：经直肠超声能清晰显示前列腺病变特征,诊断前列腺癌具有较高的灵敏度,但特异度较低,联合前列腺特异性抗原PSA检查,则特异性提高,但仍有较高的假阳性率.因此,对临床怀疑前列腺癌患者,均需行经直肠超声前列腺活检.
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