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目的：探讨脊柱胸腰段骨折并脊髓损伤患者手术减压的指征。方法：115例患者按既定指征分为急诊手术组(37例)和限期手术组(78例)。急诊手术组患者在伤后18h内手术；限期手术组患者待伤后72小时生命体征平稳后手术。根据Frankle评分评估并记录患者入院时和术后3月时的神经功能。结果：术后3月急诊手术组患者的神经功能恢复明显优于限期手术组(P<0.05)。结论潜在恶化性不全瘫患者多有椎管严重创伤性狭窄或者合并椎板骨折，应早期行手术减压。