18F-FDG PET/CT显像在头颈部肿瘤中的应用价值

• 作 者: 戴萌;赵新明;王建方;张敬勉;赵秀娟;王婷婷;
• 机 构: 河北医科大学第四医院核医学科及PET/CT中心 050011
• 出 处: 第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议
• 发表日期: 2014年期

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在头颈部肿瘤中的应用价值.
方法:回顾性分析31例头颈部肿瘤患者18F-FDG PET/CT全身显像结果,男15例,女16例,年龄28～77岁,患者禁食8h以上,血糖水平,静脉注射18F-FDG 185～370MBq,安静休息约1h后上机检查,所有PET/CT融合图像结果均由两名核医学科医师共同作出诊断.
结果:本组病例中，头颈部恶性肿瘤21例，其中鼻咽癌1例、鼻咽淋巴瘤1例、口咽癌5例、口咽淋巴瘤1例、舌根腺样囊腺癌1例，软愕恶性肉芽肿2例、腮腺癌1例、领下腺导管癌1例、甲状腺乳头状腺癌5例、甲状腺淋巴瘤1例、脑恶性胶质瘤2例，均经术后病理或活检证实，PET/CT显像脑恶性胶质瘤假阴性1例。本组病例头颈部良性病变10例，甲状腺良性病变7例，腮腺淋巴腺瘤1例、腮腺炎症1例、脑脓肿1例，均经病理活检或随访证实，随访时间>6个月，PET/CT假阳性3例。PET/CT显像诊断灵敏度95.24％、特异性70%,假阳性率30%,假阴性率4.76%、准确性87.10%。此外，21例头颈部恶性肿瘤患者中PET/CT显像共发现病灶35处，4例病人发现颈部或锁骨上区淋巴结转移，2例病人发现肺转移，1例鼻咽癌患者发现脑转移，3例患者发现肿瘤邻近骨质受侵，5例患者改变术前分期及治疗方案，此外1例口咽癌患者，CT及口咽查体均未发现病灶，1例甲状腺淋巴样瘤患者发现同时合并胃问质瘤。
结论:PET/CT显像在头颈部肿瘤诊断及鉴别诊断中有较高的灵敏度及准确性，并目_能发现颈部淋巴结及远处转移灶，从而为改变部分患者的术前临床分期及治疗方案提供重要依据。