损伤控制理论在脊柱脊髓型严重多发伤中的临床应用

来源 :第三届全国创伤急救与多发伤学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq38559322
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  目的:探讨损伤控制理论在脊柱脊髓型严重多发伤中的临床应用的适应症、原则及临床治疗效果.方法:我院从2008年1月-2013年3月共收治脊柱脊髓型严重多发伤患者37例,平均年龄43.3岁,男2 7例,女10例.其中交通伤18例,坠落伤11例,钝物击伤害例,重物砸伤6例,刀伤1例;其中脊柱损伤节段:上颈椎5例,下颈椎12例,胸椎7例,胸腰段12例,下腰椎及骶骨1例;其中严重创伤(ISS>16) 14例.治疗初期行稳定脊柱,甲基强的松龙冲击治疗保护脊髓功能;急诊手术25例:开颅3例,开胸4例,开腹4例,脊柱减压稳定8例,联合手术1例.延期脊柱手术28例(伤后3-15天).结果:随访时间:1月-4年,临床疗效:治愈及好转33例;死亡2例;未愈放弃治疗2例,其中1例出院后1月死亡.死亡原因:多器官功能衰竭1例、严重颅脑外伤1例.脊髓损伤治疗前后的神经功能疗效评价进行Frankel评分,神经功能改善率达到92%.结论:损伤控制理论在脊柱脊髓型严重多发伤中的临床应用能显著改善临床救治的疗效,降低致死率及致残率,是值得在临床推广的临床治疗理论.
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