【摘 要】
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[目的]观察双重膜滤过式血浆置换术(DFPP)治疗伴重症血小板减少的系统性红斑狼疮(SLE)患者诱导缓解期的临床疗效.[方法]回顾分析我科2013年2月至2015年2月住院期间,30例
【机 构】
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广西中医药大学附属瑞康医院 风湿免疫科 广西南宁市华东路10号 530011
【出 处】
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2015年第十三届全国风湿病学术会议
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[目的]观察双重膜滤过式血浆置换术(DFPP)治疗伴重症血小板减少的系统性红斑狼疮(SLE)患者诱导缓解期的临床疗效.[方法]回顾分析我科2013年2月至2015年2月住院期间,30例系统性红斑狼疮伴重症血小板减少患者,入院后随机分为对照组(15例),治疗组(15例),在采用标准激素加环磷酰胺治疗基础上,同时治疗组予以双重膜滤过式血浆置换术(DFPP)治疗.观察治疗前后两组患者主要临床症状及抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、补体C3、血沉(ESR)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、血小板(PLT)等实验室指标.[结果]治疗后患者皮肤紫癜及女性月经量过多现象均有改善.治疗后2周治疗组ANA及ds-DNA好转率显著高于对照组,比较差异有统计意义(P＜0.05).治疗组治疗后第2天及第7天血小板计数较前明显上升,与治疗前比较P＜0.05,有统计学意义.而对照组治疗后第2天及治疗1周后患者血小板计数较前稍上升,与治疗前比较P＞0.05,无统计学意义.治疗组治疗2周后复查血Ig均下降,血沉、C3均升高明显,与治疗前比较P＜0.05,有统计学意义.而对照组仅IgA下降、血沉上升,治疗前后比较有统计学意义.[结论]对SLE伴重症血小板减少的患者,诱导缓解期,在激素及免疫抑制剂治疗基础上,辅以DFPP治疗,可起到短期内迅速缓解症状效果,不良反应少,安全性好,起效快,为后继治疗创造时机,尽可能减少不良风险出现.
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