【摘 要】
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目的:初步探索并比较经下腹部皮下通路与下肢皮下通路两种不同途径腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌手术治疗中的可行性和安全性。方法：2011年3月至2013年3月,对7例外阴鳞癌
【机 构】
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南方医科大学珠江医院妇产科 510282
【出 处】
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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议
论文部分内容阅读
目的:初步探索并比较经下腹部皮下通路与下肢皮下通路两种不同途径腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌手术治疗中的可行性和安全性。方法：2011年3月至2013年3月,对7例外阴鳞癌患者(FIGO分期ⅠB期5例、Ⅱ期2例)施行了腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术(VEIL).其中,一侧采用下腹部皮下通路(VEIL-H)术式,另一侧采用下肢皮下通路(VEIL-L)术式,两种通路随机选择.清扫范围包括腹股沟浅深淋巴组织.比较分析两种不同通路的手术技巧和近期疗效。结果：7例患者均同时成功施行了VEIL-H与VEIL-L的联合术式以及改良广泛外阴切除术。平均手术时间:VEIL-H侧35.3±6.5分钟、VEIL-L侧32.7±10.2分钟，两组相比无统计学差异(P=0.586);平均出血量:VEIL-H侧8.3±6.7 ml、VEIL-L侧7.1±4.0 ml,两组相比无统计学差异(P=0.704);淋巴结清扫数目:VEIL-H侧11.6±1.7个、VEIL-L侧11.0±1.8个,两组相比无统计学差异(P=0.558);术后引流管放置时间:VEIL-H侧4.7±1.4天、VEIL-L侧2.7±0.9天,两组相比有显著的统计学差异(P=0.008);术后引流量:VEIL-H侧123.1±55.4ml、VEIL-L侧62.4±31.7ml,两组相比有显著统计学差异(P=0.027);两种术式伤口均为甲级愈合;术中术后均无严重并发症;随访时间:13.9±6.9个月(3～24个月),随访期间未见肿瘤复发.结论：两种微创通路均可安全施行外阴癌腹股沟浅深淋巴结清扫.VEIL-L术式在清扫腹股沟深淋巴结时相对容易暴露,而VEIL-H在需要行盆腹腔手术时则更为方便和微创。
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