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目的 比较腰-硬联合麻醉与全身麻醉对高龄髋关节置换患者术后免疫功能的影响.方法 选取年龄≥70岁、行髋关节置换术的患者118例(均采用骨水泥型假体).根据麻醉方法的不同将患者分为腰-硬联合麻醉组68例(A组)和全身麻醉组50例(B组).采用流式细胞术检测两组患者术前1d,术后即刻,术后1、3d静脉血CD 4+T细胞、CD 8+T细胞、NK细胞数,计算CD 4+T细胞/CD 8+T细胞比值.结果 术后即刻,两组患者血CD 4+T细胞、NK细胞以及CD 4+T细胞/CD 8+T细胞比值均较术前下降(P＜0.05);A组术后即刻CD 4+T细胞、NK细胞以及CD 4+T细胞/CD 8+T细胞比值高于B组(P＜0.05).术后1d,两组患者上述指标较术后即刻有所升高,但仍低于术前水平(P＜0.05);A组血CD 4+T细胞、NK细胞以及CD 4+T细胞/CD 8+T细胞比值高于B组(P＜0.05).术后3d,两组患者CD 4+T细胞、NK细胞与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄患者髋关节置换术后免疫功能会受到不同程度的抑制,腰-硬联合麻醉对免疫系统的影响较全身麻醉小.