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目的:探讨长期服用精神科药物对糖脂代谢的不良影响。方法:收治精神分裂症患者116例,随机分为舒必利组、氯氮平组、利培酮组和奥氮平组,每组29例,比较各组治疗前后各指标。结果:治疗后4组患者的IR、C肽及空腹胰岛素均高于治疗前(P<0.05)。舒必利和利培酮对空腹NS、CHOL、C肽、TG、IR、BMI的影响程度小于奥氮平和氯氮平(P<0.05)。结论:舒必利和利培酮对糖代谢及脂代谢的影响小于奥氮平和氯氮平,并且存在性别差异。