论文部分内容阅读
目的
比较鼻窦CT与其他临床指标对于嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,eCRSwNP)的预诊断价值。
方法2016年1—5月连续入组150例于北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院的CRS伴鼻息肉患者(90例eCRSwNP,60例非嗜酸粒细胞性CRS伴鼻息肉),记录所有患者的年龄、性别、既往史等基本特征。所有患者在接受内镜鼻窦手术治疗前1周,均进行鼻窦CT检查、变应原皮肤点刺试验、呼出一氧化氮浓度测量以及外周血常规检查。用t检验和χ2检验比较两组间患者的年龄、性别分布、手术史、哮喘史、过敏史、筛窦与上颌窦评分比值、骨质增生出现率以及窦口扩张出现率;用Mann-Whitney分析比较两组间患者的CT总分、呼出一氧化氮浓度及嗜酸粒细胞计数;用Logistic回归分析及受试者工作特征曲线对各临床指标在eCRSwNP的预诊断价值方面进行比较。
结果eCRSwNP患者的筛窦与上颌窦评分比值、呼出一氧化氮浓度、外周血嗜酸粒细胞百分比均显著高于非嗜酸粒细胞性CRS伴鼻息肉患者[3.56±0.37比1.80±0.10,(34.4±18.1)μg/L比(22.1±11.7)μg/L,8.19%±1.50%比4.55%±5.60%,χ2值为0.900,t值分别为0.994、0.900,P值均<0.05]。在CT评分方面,筛窦与上颌窦评分比值具有最高的预测诊断价值,其曲线下面积为0.938。当筛窦与上颌窦评分比值的截断值>2.59时,其敏感度和特异度分别为94.3%和89.6%。
结论与其他诊断指标相比,筛窦与上颌窦评分比值对于eCRSwNP有更高的预测诊断价值。