中医内外合治小儿肺炎喘嗽临床疗效研究黄建

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  摘要:目的:观察研究中医内外合治小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:抽取在2012年4月至2013年8月间来我院进行小儿肺炎喘嗽的治疗的90例患儿,将这90例患儿随机的分成3组,每组30例,设为研究组、对照组1和对照组2。研究组患者在西医治疗基础上加上中医内外合治的手段,对照组1在西医治疗基础上加上中医内治,对照组2则加上中医外治。比较3组患者的各项受检结果,进行回顾性对比分析。结果:研究组的总有效率为96.67%,对照组1的总有效率为66.67%,对照组2的总有效率为53.33%。研究组的总有效率要显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用中医内外合治小儿肺炎喘嗽的临床疗效十分的显著,值得推广使用。
  关键词:中医内外合治小儿肺炎喘嗽临床疗效
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.543【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0328-01
  小儿肺炎是儿科一种常见的疾病,也是导致婴幼儿死亡的主要的原因[1]。我院就中医内外合治小儿肺炎喘嗽的临床疗效展开研究和分析,取得了令人满意的成果,现报道如下。
  1资料和方法
  1.1基本资料。抽取在2012年4月至2013年8月间来我院进行小儿肺炎喘嗽的治疗的90例患儿,其中男52例,女38例,年龄为14个月~8岁,平均5.6岁。这90例患儿将符合西医中关于肺炎的诊断,同时也符合中医中肺炎喘嗽的临床诊断标准[2],并且排除了患有严重心、肝、肾病变以及神经系统疾病的患者。这90例患者的临床病症主要为发热、咳嗽、呼吸困难、舌苔黄腻,在X线下检查肺部存在点阴影。这90例患儿随机的分成3组,每组30例,设为研究组、对照组1和对照组2。这三组对象在性别、年龄、病程上都没有明显的不同(P>0.05),具有可对照性。
  1.2方法。首先三组患者都采用常规化的西药进行治疗,将一定浓度的青霉素分成两次添加到5%或者是10%的GS中静脉滴注,观察患儿的病情,调整用量。
  对照组1在这基础上加上中医内治,即服用汤药,药方组成为麻杏石甘汤:炙麻黄4—8g,石膏10—30g,杏仁5—10g,甘草3—6g,黄岑5—10g,海浮石10—30g。另外要根据患儿的具体病症增加或者减少药物的种类以及药的剂量[3]。对照组2在这基础上加上中医外治,在患儿的体温下降后,给患儿敷胸膏,主要的成分为大黄粉、芒硝粉和蒜泥,要根据特定的比例进行调和。敷的部位主要是患儿的背部和肩部,同时可以在X线显示有阴影的肺部区域也敷药。研究组的患儿则是在内服麻杏石甘汤的基础上加敷胸膏。7天为一个疗程,治疗7天后比较三组患儿的临床疗效。
  1.3观察指标。观察患儿的体温、咳嗽、呼吸以及外部体征等方面,有如下4种临床疗效诊断标准:痊愈:体温恢复正常,咳嗽消失,其他的身体指标都符合标准;显效:体温恢复正常,偶有咳嗽和咳痰的症状但不明显,身体指标基本恢复正常;有效:还有低熱,咳嗽的症状基本好转,身体指标有好转迹象;无效:体温、咳嗽等症状没有改善甚至加重。总有效率=(治愈人数+显效人数+有效人数)/ 总人数×100%。
  1.4统计学处理。研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用X±S表示;利用t检验;计数资料以率(%)表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  研究组的30例患儿中痊愈的有12例,显效的有10,有效的有7例,无效的有1例,总有效率为96.67%,对照组1的30例患者中痊愈的有7例,显效的有7例,有效的有6例,无效的有10例,总有效率为66.67%,对照组2的30例患者中痊愈的有4例,显效的有5例,有效的有7例,无效的有14例,总有效率为53.33%。研究组的总有效率要显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况表1做详细的说明。
  表1三组患儿的临床疗效比较
  组别例数痊愈显效有效无效总有效率研究组3012(40%)10(33.33%)7(23.33%)1(3.33%)96.67%对照组1307(23.33%)7(23.33%)6(20%)10(33.33%)66.67%对照组2304(13.33%)5(16.67%)7(23.33%)14(46.67%)53.33%3讨论
  小儿肺炎喘嗽是一种属于中医范畴的疾病,它的常发季节为春季和冬季,大部分的患病人群为婴幼儿,发病率十分的高。患儿的早期症状和感冒类似,有发热、咳嗽,但是随着病情的加重,会出现肺脾气虚、肺肾阴虚的症状,这就需要立即采取治疗,一旦病情受到延误,就有可能导致神经系统、循环系统以及呼吸道系统的疾病,加重病情。小儿肺炎喘嗽主要是由一些细菌和支原体感染引发的肺部疾病,通常的西医治疗就是使用抗感染类和杀菌消炎类的抗生素药物,它能够杀死患儿体内的致病菌,但是对于已经对机体造成的损伤则不能够产生弥补作用。中医在改善人体的循环,调理机制以及抗炎抗纤维化方面有显著的疗效,将中医运用到治疗小儿肺炎喘嗽能够从根本上治愈疾病并且还能够修补受损的组织和器官,改善病情。
  我院就中医内外合治小儿肺炎喘嗽的临床疗效展开研究,发现在中医内外合治的方案下,患儿的总有效率显著的提高。中医内治就是给患儿服用可以疏风清热的汤药,这类药物通常能够降温,改善呼吸情况以及缓解咳嗽的症状。中医外治则是包括拔罐、膏药外敷、按摩、推拿等的手段。
  综上所述,利用中医内外合治小儿肺炎喘嗽的临床疗效十分的显著,能够有效的治愈疾病同时对患儿受损机制进行调理,值得在临床上推广使用。参考文献
  [1]周卫华,李燕宁教授运用麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽经验[J].中国中西医结合儿科学,2011,3(4):306—307
  [2]王丽青.中西医结合治疗脾胃虚弱型小儿急性支气管肺炎45例[J].浙江中医杂志,2009,44(8):595
  [3]熊国飞.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽60例临床观察[J].中医儿科杂志,2010,6(2):26—27
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