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目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与临床及病理特点的关系。方法对80例CHB患者进行血清谷丙转氨酶（ALT）、乙肝病毒载量（HBVDNA）及HOMA—IR的检测，并将其与肝组织病理进行相关性分析。结果胰岛素抵抗（IR）随着炎症活动度、纤维化程度的递增而加重。胰岛素水平（FINS）与HOMA-IR在G3级（15．24±7．41，3．51±1．91）高于G2级（10．33±6．28，2．25±1．39）；在S3期（16．65±6．46，3．79±1．50）高于S2期（9．06±4．61，2．02±1．11）。HOMA—IR与年龄、ALT呈正相关（r=0．273，0．224，P〈0．05）。结论CHB患者IR的发生、发展与年龄、肝组织炎症活动度和纤维化程度密切相关。