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目的：探讨改进顶侧结合法腹膜外剖宫产术的可行性。方法：对120例腹膜外剖宫产者，按顶侧结合法步骤，暴露脐中韧带后，不剪断，仅从其右侧分离下推膀胱，显露腹膜返折下方的子宫下段，然后剖宫取胎。与120例顶侧结合法腹膜外剖宫产术进行对比观察。结果：改进后顶侧结合法腹膜外剖宫产120例全部完成手术，切皮至胎儿娩出时间为4．56±0．67min．比对照组的8．43±1．51min明显缩短（P〈0．01）；改进后膀胱损伤1例，一过性血尿6例，腹膜破裂4例，与对照组膀胱损伤2例，一过性血尿10例，腹