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摘要：复方丹参滴丸是临床上常用的纯中药制剂，为棕色圆珠形滴丸，主要作用为理气止痛、活血化瘀。复方丹参滴丸融合了中医传统理论和现代医学的相关知识，用药后可以直接作用于粘膜组织，生物利用度很高，有效解决了传统中药利用度低的问题。本文对复方丹参滴丸对心血管的药理作用进行了研究和探讨。
关键词：复方丹参滴丸心血管药理作用
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.534【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0323-01
复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片，融合了中医传统理论和现代医学的相关知识。临床主要用于治疗气滞血瘀引发的胸痹，临床症状为胸闷和心前区刺痛。复方丹参滴丸用药后可以直接作用于粘膜组织，生物利用度很高，有效解决了传统中药利用度低的问题。目前复方丹参滴丸在临床上得到了广泛的应用，并具有良好的临床治疗效果。1997年复方丹参滴丸通过了美国FDA的审批，也是我国中药首次进入国际医药市场的历史性突破。
1复方丹参滴丸的主要组成成分
复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片[1]。丹参中的丹参素为有效成分，可以起到抵抗血小板凝聚、黏附以降低血液粘度的作用，能够加快红细胞的流动速度，调节机体内外的凝血功能，加快纤维溶解并改善心肌细胞的缺氧状况。三七中的有效成分为三七皂苷，具有祛瘀、止血和镇痛的作用，能够显著改善心血管的功能，并可以调节凝血系统、降低血脂、保护脑组织。冰片是经过特殊工艺处理的固态分散颗粒，具有促进冠状动脉扩张，增加冠状动脉血流量，提高机体耐氧能力的作用。将这几种成分组合在一起很高的纯度，并且均匀分散、溶解速度快，没有任何毒副作用。
2复方丹参滴丸对心血管的药理作用研究
2.1在心肌细胞缺氧后具有拮抗作用。律颖[2]等为了探究复方丹参滴丸在心肌细胞缺氧后的给氧保护机制，将研究对象分为正常对照组和观察组两组。结果显示对照组钙离子的平均荧光强度是1005，在缺氧十分钟后给予观察组复方丹参滴丸治疗，其荧光强度是1567，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见在心肌细胞缺氧后，复方丹参滴丸可以有效拮抗缺氧后心肌细胞的钙超载。
2.2可以缓解心肌细胞的坏死性损伤。柴敬杰[3]等制作出心肌缺血再灌注的模型，主要应用了左冠状动脉穿线结扎的方法，患者心肌凋亡细胞的变化情况使用缺口末端标记和S-P免疫组化的方法。研究结果表明，使用复方丹参滴丸组与再灌注组相比，其心肌细胞凋亡等指数明显增加，并且BeI-2的基因表达情况有所上调，P<0.05。证实复方丹参滴丸可显著改善心肌细胞坏死性损伤，抑制心肌细胞凋亡，具有保护缺血再灌注心肌的作用。
2.3红细胞具有变形能力。马海燕[4]等研究复方丹参滴丸和复方丹参片对疾病的药理作用后发现，使用相同剂量的片剂和滴丸后，兔子主动脉平滑肌的舒张情况存在差异，滴丸在使用五分钟后出现舒张，片剂在使用半小时后出现舒张并且表现微弱。在小鼠急性缺血后心电图异常的控制率方面，滴丸达到63.15%，片剂只有36.22%，可见滴丸控制心电异常的能力更强。徐宗佩[5]等制作出急性高粘脂血症的相关模型，并检测动脉血中红细胞的变形能力，研究表明复方丹参滴丸可以有效缓解高粘脂血症引发的红细胞变形。相关临床报道中也显示复方丹参滴丸可以降低血脂，避免患者出现动脉硬化，在心血管的治疗中具有显著的疗效。
3复方丹参滴丸治疗心血管疾病的临床应用研究
3.1对血液流变学的影响。冉桦[6]选择60例冠心病患者作为研究对象，研究复方丹参滴丸对血液流变学的影响，疗程为两个月。结果显示对血小板聚集和纤维蛋白原等作用效果明显，并可以改善患者的血液粘稠度、红细胞的聚集和积压等，P<0.05。
3.2治疗心绞痛、胸闷、心悸等症状。袁如玉[7]等选择86例符合冠心病心绞痛相关诊断标准的患者，分为西药常规治疗组和复方丹参滴丸治疗组两组，治疗时间为2周。结果显示：复方丹参滴丸组改善心绞痛的有效率为93.1%，西药组只有46.2%，P<0.05。在治疗胸闷、心悸等临床症状方面复方丹参滴丸组的疗效明显优于西药组，P<0.01。
3.3对微循环状态的影响。何兰香[8]选择临床诊断为冠心病的患者32例使用复方丹参滴丸治疗，两个月为一疗程。结果显示：经过治疗患者的血小板功能恢复到正常状态，患者的微循环管袢数、管袢交叉数和血流速度等均得到显著改善，P<0.01，可见复方丹参滴丸可显著改善心血管疾病患者的微循环状态。
4結语
复方丹参滴丸经过药理研究证实具有清除自由基、降低血脂和抑制血小板聚集等作用，是临床上治疗心血管疾病的急救必备药物之一。复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上开发出来的，具有重要的临床应用价值。这种优质高效的二次开发药品起到了很好的示范作用，也为中药新药的研制提供了广阔的前景，有助于推进中药现代化的发展进程。参考文献
[1]王玉鹏.复方丹参滴丸治疗冠心病的作用机制研究[J].安徽中医临床杂志,2010,12(04):78-79
[2]律颖,贾敏江.复方丹参滴丸治疗冠心病的药理与临床研究[J].心脏杂志,2011,13(05):47-48
[3]柴敬杰,张卫春.复方丹参滴丸与复方丹参注射液治疗缺血性心脏病比较[J].现代中西医结合杂志,2010,13(10):47-49
[4]马海燕,赵智源.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛112例疗效观察[J].中草药,2011,10(05):62-63
[5]徐宗佩,张伯礼,王益民.复方丹参滴丸对急性高粘滞血症模型鼠红细胞变形性的影响[J],中草药,2010,11(04):55-56
[6]冉桦.复方丹参滴丸在心血管方面的药理与临床研究[J].家庭医药(医药论坛),2010,11(10):38-39
[7]袁如玉,李广平.复方丹参滴丸在心血管疾病防治中的多靶点作用[J].中国新药杂志,2011,13(05):75-76
[8]何兰香.复方丹参滴丸的作用机制及临床应用[J].现代中西医结合杂志,2010,12(08):75-76
关键词：复方丹参滴丸心血管药理作用
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.534【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0323-01
复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片，融合了中医传统理论和现代医学的相关知识。临床主要用于治疗气滞血瘀引发的胸痹，临床症状为胸闷和心前区刺痛。复方丹参滴丸用药后可以直接作用于粘膜组织，生物利用度很高，有效解决了传统中药利用度低的问题。目前复方丹参滴丸在临床上得到了广泛的应用，并具有良好的临床治疗效果。1997年复方丹参滴丸通过了美国FDA的审批，也是我国中药首次进入国际医药市场的历史性突破。
1复方丹参滴丸的主要组成成分
复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片[1]。丹参中的丹参素为有效成分，可以起到抵抗血小板凝聚、黏附以降低血液粘度的作用，能够加快红细胞的流动速度，调节机体内外的凝血功能，加快纤维溶解并改善心肌细胞的缺氧状况。三七中的有效成分为三七皂苷，具有祛瘀、止血和镇痛的作用，能够显著改善心血管的功能，并可以调节凝血系统、降低血脂、保护脑组织。冰片是经过特殊工艺处理的固态分散颗粒，具有促进冠状动脉扩张，增加冠状动脉血流量，提高机体耐氧能力的作用。将这几种成分组合在一起很高的纯度，并且均匀分散、溶解速度快，没有任何毒副作用。
2复方丹参滴丸对心血管的药理作用研究
2.1在心肌细胞缺氧后具有拮抗作用。律颖[2]等为了探究复方丹参滴丸在心肌细胞缺氧后的给氧保护机制，将研究对象分为正常对照组和观察组两组。结果显示对照组钙离子的平均荧光强度是1005，在缺氧十分钟后给予观察组复方丹参滴丸治疗，其荧光强度是1567，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见在心肌细胞缺氧后，复方丹参滴丸可以有效拮抗缺氧后心肌细胞的钙超载。
2.2可以缓解心肌细胞的坏死性损伤。柴敬杰[3]等制作出心肌缺血再灌注的模型，主要应用了左冠状动脉穿线结扎的方法，患者心肌凋亡细胞的变化情况使用缺口末端标记和S-P免疫组化的方法。研究结果表明，使用复方丹参滴丸组与再灌注组相比，其心肌细胞凋亡等指数明显增加，并且BeI-2的基因表达情况有所上调，P<0.05。证实复方丹参滴丸可显著改善心肌细胞坏死性损伤，抑制心肌细胞凋亡，具有保护缺血再灌注心肌的作用。
2.3红细胞具有变形能力。马海燕[4]等研究复方丹参滴丸和复方丹参片对疾病的药理作用后发现，使用相同剂量的片剂和滴丸后，兔子主动脉平滑肌的舒张情况存在差异，滴丸在使用五分钟后出现舒张，片剂在使用半小时后出现舒张并且表现微弱。在小鼠急性缺血后心电图异常的控制率方面，滴丸达到63.15%，片剂只有36.22%，可见滴丸控制心电异常的能力更强。徐宗佩[5]等制作出急性高粘脂血症的相关模型，并检测动脉血中红细胞的变形能力，研究表明复方丹参滴丸可以有效缓解高粘脂血症引发的红细胞变形。相关临床报道中也显示复方丹参滴丸可以降低血脂，避免患者出现动脉硬化，在心血管的治疗中具有显著的疗效。
3复方丹参滴丸治疗心血管疾病的临床应用研究
3.1对血液流变学的影响。冉桦[6]选择60例冠心病患者作为研究对象，研究复方丹参滴丸对血液流变学的影响，疗程为两个月。结果显示对血小板聚集和纤维蛋白原等作用效果明显，并可以改善患者的血液粘稠度、红细胞的聚集和积压等，P<0.05。
3.2治疗心绞痛、胸闷、心悸等症状。袁如玉[7]等选择86例符合冠心病心绞痛相关诊断标准的患者，分为西药常规治疗组和复方丹参滴丸治疗组两组，治疗时间为2周。结果显示：复方丹参滴丸组改善心绞痛的有效率为93.1%，西药组只有46.2%，P<0.05。在治疗胸闷、心悸等临床症状方面复方丹参滴丸组的疗效明显优于西药组，P<0.01。
3.3对微循环状态的影响。何兰香[8]选择临床诊断为冠心病的患者32例使用复方丹参滴丸治疗，两个月为一疗程。结果显示：经过治疗患者的血小板功能恢复到正常状态，患者的微循环管袢数、管袢交叉数和血流速度等均得到显著改善，P<0.01，可见复方丹参滴丸可显著改善心血管疾病患者的微循环状态。
4結语
复方丹参滴丸经过药理研究证实具有清除自由基、降低血脂和抑制血小板聚集等作用，是临床上治疗心血管疾病的急救必备药物之一。复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上开发出来的，具有重要的临床应用价值。这种优质高效的二次开发药品起到了很好的示范作用，也为中药新药的研制提供了广阔的前景，有助于推进中药现代化的发展进程。参考文献
[1]王玉鹏.复方丹参滴丸治疗冠心病的作用机制研究[J].安徽中医临床杂志,2010,12(04):78-79
[2]律颖,贾敏江.复方丹参滴丸治疗冠心病的药理与临床研究[J].心脏杂志,2011,13(05):47-48
[3]柴敬杰,张卫春.复方丹参滴丸与复方丹参注射液治疗缺血性心脏病比较[J].现代中西医结合杂志,2010,13(10):47-49
[4]马海燕,赵智源.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛112例疗效观察[J].中草药,2011,10(05):62-63
[5]徐宗佩,张伯礼,王益民.复方丹参滴丸对急性高粘滞血症模型鼠红细胞变形性的影响[J],中草药,2010,11(04):55-56
[6]冉桦.复方丹参滴丸在心血管方面的药理与临床研究[J].家庭医药(医药论坛),2010,11(10):38-39
[7]袁如玉,李广平.复方丹参滴丸在心血管疾病防治中的多靶点作用[J].中国新药杂志,2011,13(05):75-76
[8]何兰香.复方丹参滴丸的作用机制及临床应用[J].现代中西医结合杂志,2010,12(08):75-76