【摘 要】
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目的 探讨糖尿病人群基线超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对肌酐倍增的预测价值.方法 本研究采用前瞻性队列研究方法,选择FBG≥7.0 mmol/L或＜7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用
【机 构】
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华北理工大学附属开滦总医院呼吸内科,河北省唐山市,063000华北理工大学附属开滦总医院心内科,河北省唐山市,063000;华北理工大学附属开滦总医院内分泌科,河北省唐山市,063000;
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目的 探讨糖尿病人群基线超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对肌酐倍增的预测价值.方法 本研究采用前瞻性队列研究方法,选择FBG≥7.0 mmol/L或＜7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物并具有完整查体资料(包括个人生活习惯、健康状况、体格检查、实验室检查)且基线肾功能正常的5 921例糖尿病人群作为观察队列,平均随访(25.36±5.10)个月.以肌酐倍增为观测指标,分析基线血清hs-CRP水平与糖尿病人群2年后发生肾功能减退的相关性.结果 (1)随访2年后,与基线hs-CRP＜3 mg/L组相比,hs-CRP≥3 mg/L组发生肌酐倍增率增高[x2=33.001,P=0.000,发病风险(OR)值为3.375,95％CI2.175～5.248,P=0.000];而两组间肾功能不全发生率差异无统计学意义(x2=0.019,P=0.889);多变量Logistic回归分析结果显示校正年龄、性别、BMI、SBP、DBP、FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C后,基线hs-CRP≥3 mg/L组发生肌酐倍增的OR值是hs-CRP＜3 mg/L组的3.261倍(95％CI2.037～5.231,P=0.000).(2)与hs-CRP＜3 mg/L组相比,基线hs-CRP≥3 mg/L组研究对象的平均年龄高、人群中女性比例大、SBP、DBP、FBG、TG水平和eGFR水平高;而新发糖尿病比例低、HDL-C和血清肌酐水平低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 基线hs-CRP≥3 mg/L者发生肌酐倍增的危险增加,hs-CRP可能是发生糖尿病患者发生肾功能减退的一个独立预测因子.
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