探讨胰腺癌病理类型构成比及不同病理类型胰腺癌患者的预后。
方法提取美国国立癌症研究所SEER数据库2004年至2014年共92 011例病理明确诊断为胰腺癌患者的临床病理数据。寿命表法计算1、3、5年生存率；Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线；单因素Cox回归分析不同病理类型预后的风险比(HR)。基线资料分析采用χ2检验及独立样本t检验。
结果92 011例胰腺癌患者的5年总体生存率为7.6%，中位生存时间为8.8个月。导管腺癌及其他上皮来源胰腺癌、神经内分泌肿瘤、未分化癌、间质性癌及未分类罕见癌的构成比分别为85.78%、6.40%、6.67%、0.97%、0.10%、0.08%。各类型胰腺癌在年龄、性别、种族、发病部位等基线资料差异有统计学意义(P<0.05)。导管腺癌、其他上皮来源胰腺癌、神经内分泌肿瘤、未分化癌、间质性癌及未分类罕见癌患者的5年生存率分别为4.2%、13.4%、49.2%、5.0%、29.2%、24.5%，中位生存时间分别为5个月、7个月、58个月、2个月、26个月、7个月。神经内分泌肿瘤远处转移率最低(35.0%)，未分化癌最易发生远处转移(65.2%)，其他各类型胰腺癌在诊断时基本已有半数患者发生远处转移。导管腺癌以外的上皮来源胰腺癌患者，5年生存率由高到低依次为实性假乳头状癌(87.3%)、囊腺癌(36.8%)、胰腺导管内乳头状癌(36.5%)、腺泡细胞癌(20.0%)、混合其他亚型的胰腺癌(19.7%)。其他类型的上皮源性胰腺癌患者5年生存率均低于8%，如胶样癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、印戒细胞癌。在神经内分泌肿瘤中，胰岛素瘤5年生存率(77.1%)高于神经内分泌瘤(NET，62.0%)及神经内分泌癌(NEC，46.5%)。
结论胰腺癌患者总体预后差。不同病理类型胰腺癌对患者预后有重要影响。