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目的:观察应用自体腘绳肌腱嵌入自体血纤维蛋白凝块(self-blood fibrin clot)在关节镜下解剖重建膝关节前交叉韧带(ACL)术后移植物再血管化及腱骨界面的愈合情况,探讨自体血纤维蛋白凝块在重建膝ACL术后加快移植物再血管化进程、促进腱骨愈合、减少骨隧道扩大,促进患者术后早日进行膝关节功能锻炼,防止肌肉萎缩、关节粘连的临床作用及意义。方法:病例来源于2014年10月到2015年4月间因前交叉韧带损伤在河南省人民医院住院手术的患者,通过纳入及排除标准,筛选出符合本次研究的受试对象20例随机分为2组:试验组(A组)应用自体腘绳肌腱嵌入自体血纤维蛋白凝块在关节镜下解剖重建膝ACL,对照组(B组)应用自体腘绳肌腱在关节镜下解剖重建膝ACL,两组患者由同一手术团队完成手术。术后对两组患者进行定期复查:术后6周、24周、48周行MRI检查,对两组实验对象移植物的信号强度、信噪比、骨隧道扩大程度及腱骨结点T2值等数据进行收集,并收集随访期间两组实验对象各个时间点患膝关节活动度、前抽屉实验、Lachman实验、轴移实验、膝关节Lysholm评分、HSS评分等数据,采用统计软件进行统计分析。结果:1 A、B两组患者术后48周门诊查体及膝关节功能评分与术前相比均具有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),提示两种术式均具有确切改善膝关节功能的临床疗效。2 A、B两组患者术后6周、24周、48周患膝关节活动度、前抽屉实验、Lachman实验、轴移实验等临床查体在各个时间节点上未见明显差异(P>0.05),无统计学意义,提示两种术式在消除前交叉韧带损伤阳性体征方面均具有明显的临床疗效。3 随访期间两组患者术后各个时间节点上A组患者膝关节功能及周围肌肉恢复情况优于B组。各个时间节点上A组患者骨髓道溶解扩大程度均小于B组患者,且A组患者术后6周移植物的信号强度、信噪比及T2值高于B组,24周及48周时移植物的信号强度、信噪比及T2值低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示术后A组患者移植物再血管化、腱骨界面的愈合情况优于B组患者。结论:1 前交叉韧带术解剖重建术治疗前交叉韧带损伤具有确切改善膝关节功能的临床疗效。2 自体血纤维蛋白凝块应用于前交叉韧带重建术中,能起到封堵骨道口,填充肌腱移植物与骨道间的间隙、防止关节液进入骨道,减少骨溶解、有效防止骨隧道扩大带来的“雨刷效应”,有效促进膝关节功能及周围肌肉恢复、移植物再血管化、加快腱骨愈合进程。