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随着我国近年来改革步伐的加速,涉及到国计民生的医疗改革问题成了普遍关注的焦点。尽管我国政府已采取了一定的政策措施,但是效果仍不明显,“看病贵”、“看病难”的问题依旧存在而且越来越严重。学术界对于医疗领域的改革取向形成了两派意见,一方是主张开放市场,由市场自由竞争主导该领域;另一方则持有政府主导的观点,由政府来规划和安排医疗资源。医疗改革该往何处去,政府究竟应该担负起哪些职责,起到什么样的作用呢?本文就这一问题作了回答。
在医疗服务领域有着信息不对称、外部性明显、具有准公共品性质的前提下,研究认为,为了弥补市场失灵带来的不利后果,政府应当适当干预医疗领域。为了达到公平和效率两者的平衡,结合中国目前“看病贵难’’的问题,政府应当通过干预市场的三种基本手段:付费、提供和监管来完善医疗领域。政府应当保证基本医疗服务的提供,实现医疗保险的普遍覆盖,通过付费制度的改善抑制医疗费用的不合理增长;大力发展初级医疗机构、改革公立医院以形成能符合多层次需求的医疗卫生体系;推进政企分开、医药分开以实现政府对医疗领域的有效监管。只有政府把市场失灵的那块有效地填补足,同时该开放市场的地方交由市场自由竞争,医疗领域才能健康发展。