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研究背景:在主要的实体瘤中,胰腺癌以其高度的恶性程度、有限的治疗方法以及不良的预后而让人避之唯恐不及。与其它实体瘤一样,胰腺癌治疗方法主要有化疗、放疗、手术治疗,对于肿瘤有周围侵犯或远处转移而无法切除或交界可切除的患者,建议化疗、放疗或二者联合,但是与可切除患者相比,其生存率是低的多的[1]。因此,虽然只有20%左右的患者有手术治疗的机会,但临床上我们仍将手术治疗作为这些可切除、交界可切除患者的首选治疗方案[2]。如此一来,寻找对胰腺癌术后患者的预后因素就变得非常有必要了。近年来普遍认为,肿瘤患者的预后不仅受到肿瘤本身特征的影响,而且还受到宿主相关因素的影响,比如性别、年龄、一般状况、炎症相关的血液学指标等,这一观点引起了人们的广泛关注和相关报道,而关于中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对肿瘤预后影响的研究更是成为研究的热点[2-3]。目前,国内外关于NLR对肺癌、肝癌、食管癌、卵巢癌等肿瘤的预后评估价值的相关报道层出不穷,NLR被认为是评估这些肿瘤预后的一个良好指标[2-3],但是关于NLR在胰腺癌的预后评估价值方面的研究则比较少,本研究遂以此为背景来进行研究。研究目的:探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对胰腺腺癌根治术后患者预后的评估价值。研究方法:1.回顾性分析2012年6月1日至2015年5月31日于郑州大学第一附属医院肝胆胰外科行胰腺癌根治术的256例胰腺癌患者的详细病例资料,包括一般资料、常规病理结果、术后随访结果等,根据纳入及排除标准筛选后共纳入本研究77例胰腺腺癌患者,按NLR 比值高低将患者分为高低两组,其中高NLR组38人,低NLR组39人,比较两组患者术后生存时间及其影响因素的差异;2.使用SPSS21.0软件,计数资料以构成比表示,用卡方检验比较两组间的一般病例资料特征;采用Kaplan-Meier法,估计两组患者的生存率并绘制生存曲线;单因素分析采用二元Logistic分析;多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型,以P<0.05为差异有统计学意义,研究术前NLR对胰腺腺癌根治术后患者预后的评估价值。研究结果:1、以NLR值的中位数2.63为截点,将所有入组患者分为高低两组;2、低NLR组1年、3年生存率分别为89.2%、40.5%,高NLR组的1年、3年生存率分别为65.7%、11.4%的生存率,低NLR组的术后1年、3年生存率均高于高NLR组(P<0.05);3、单因素分析提示术前NLR为影响胰腺腺癌根治术后患者1年生存率的独立危险因素,而肿瘤分化程度、术前CA19-9水平、术前NLR水平、术后化疗与患者3年生存率有关(P<0.05);4、多因素COX风险回归分析提示术前NLR、术后化疗为患者3年生存率的影响因素(P<0.05)。研究结论:1、术前NLR与胰腺腺癌术后患者的预后有关;2、高NLR组胰腺腺癌术后患者的预后较低NLR组患者预后差,高NLR可以作为判断胰腺腺癌术后患者预后较差的一个参考指标。