慢性阻塞性肺疾病患者营养状态对运动心肺功能的影响.pdf

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编号:20181206113913011109    类型:共享资源    大小:106.86KB    格式:PDF    上传时间:2019-02-16
  
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资源描述:
·论著· 作者单位: !!“““# 沈阳, 中国医科大学第二临床学院呼吸科 慢性阻塞性肺疾病患者营养状态对 运动心肺功能的影响 张晓雷李胜岐赵立陈愉杨淑芹朱丽华 【摘要】 目的探讨营养状态对慢性阻塞性肺疾病 ($%1;,-1?) 与 , -%*./0 占预计值百分比、 1 ./0占预计值百分比、 %*23456./0 占预计值百分比、 78 呈正相关 (“ @ “:ABA, “:#(*, “:C!C, “:+**, ! 均 9 “:“!) , 与 ’=./0、,-%*;1;,--2= +? !9,+2*“@ ;)A-*A-, 0-B+2C $+A1? R/5 2H5FJFP64N LHII64/J6M RFJE , -%*./0,1./0,%*23456./0,78 (“ @ “:ABA, “:#(*, “:C!C, “:+**,! 9 “:“!) , /GM G6Q/JFP64N LHII64/J6M RFJE ’=./0 /GM , -%*;1;,-1?) 将患者分为两组: =1? 9 B“?为营养不良 组 (7 组) !) 例: 男 B 例、 女 A 例, 年龄 ()( X !“) 岁; =1?!B“?为营养正常组 ( 组) *+ 例: 男 !+ 例, 女 !“ 例, 年龄 ()) X !)) 岁。 *W正常对照组: 无吸烟史的健康志愿者 *“ 名, ·A#!·中华结核和呼吸杂志 *““* 年 ( 月第 *) 卷第 ( 期$EFG Y 83O6IL Z652FI ’F5,U/ILE *““*,-H4 *),SHW( 万方数据 男 !“ 名, 女 # 名, 平均年龄 ($% 患者 测定深吸气量 (/.) 。 “(运动试验: 采用负荷连续递增的踏车运动方 案。根据 +87!选择运动负荷递增速度: +87!?; +87!!! = 或 ?; +87!“!@$ = 时, 递增速度为 !$ 156?。开始 “ 6? 受试者保持静息至各项数据 稳定, 然后进行 “ 6? 无负荷热身运动, 接着负荷连 续递增直至受试者疲劳, 卸载负荷逐步停止运动并 询问运动停止的原因。运动中监测心电图、 血压、 脉 搏氧饱和度 (*B9’) 、 氧耗量 (C79’) 、 每分钟通气量 (C78) 、 氧脉搏 (9’BDEFG) 等。无氧阈 (,)) 测定采用 7H FEIBG 法, 以占受试者预计最大氧耗的百分数表示。 气急指数 (;/) 为 C 785 (+87!J %A) 2。以最大氧耗量 除以最大运动负荷和最大通气量 (C79’515C78) 反映 通气氧耗。 运动心肺功能测试系统为 76KL ’’M 系统 (美国 *G?FINH-GOPF 公司) , 功率计为 8N4I MAA 坐位功率自 行车 (德国 0QR 公司) 。 三、 统计学处理 数据以#! 营养不良组、 营养正常组及对照组间 营养学和静态肺功能指标比较 .9:; 营养不良组 /012、 0-/、 )*+、 ,-.、 /. 占 预计值百分比 (/.2) 与营养正常组比较, 差异有显 著性 (% ?) C 79’6KL 占 预计值2 16KL (1) 16KL 占 预计值2 ,) (2) 9’BDEFG6KL (=5次) 9’BDEFG6KL 占预计值2 C 79’515C78 (6E · 1V !· =V !) ;/6KL (2) *B9’6KL (2) !*B9’ (2) .9:; 组 , 组 !$ A@UM F,-KNPW ’AA’,7IE ’$,[I(“ 万方数据 表 ! !“ 例 #$%· ?@A@!!?!“-“?B--“?C;C“: ?!D“: ?@!“: ?-A; E9,;占预计值* ?D;“?-AC?!@C“?D-B“: ?!“;“: ?D;B“: ?“C! ’# 占预计值*?CB@“?!;;“?DC““?@D“: ?@--“: ?CC!“: ?-;; E,# 占预计值*?“-@!?!C?;A@?-““: ?-BC: ?-“!: ?;A! =3$- ?“!C!?;@A?-!-?“!;!: ?;DD: ?-CD: ?;D- 注: 为了消除性别、 年龄、 体重等因素的影响,+,$-./0、 )./0、 $-34567./0 以实测值 8预计值 (*) 表示, !“ F ?D,““ F ?; 正常组的上述指标与对照组比较, 差异有显著性 (“ F ?D) 。三组最大运动时的脉 搏 氧 饱 和 度 (= 3$-./0) 和 运 动 前、 后 脉 搏 氧 饱 和 度 的 变 化 (!=3$-) 比较, 差异无显著性 (“ G ?D) 。 三、 !“ 例 #$%H + ,$-./0 占预计值百分比 (+,$-./0 占预计 值*) 与 ’()*、 E,# 占预计值百分比 (E,# 占预计 值*) 、 E9,;占预计值百分比 (E9,;占预计值*) 、 ’# 占预计值百分比 (’# 占预计值*) 、 =3$-呈正相关, 多元逐步回归分析显示:+,$-./0 占预计值*主要与 ’()*、 ’# 占预计值*的变化有关, 其回归方程为: + ,$-./0占预计值* I : C?@DB J ?!@ K ’# 占预计 值* J ?-!C K ’()* (!-I ?@BC, # I !“?A@@, “ F ?;, 表 “) 。 -H’()*与 + ,$-./0 占预计值*、 )./0 占预计 值*、 $-34567./0 占 预 计 值*、 12 呈 正 相 关, 与 占预计 值*与!=3$-相关, 其相关性较差 (! I : ?“C, “ I ?!D) 。 讨论 气道阻塞通常被认为是 #$%不是反映 #$%占预计值*与 + ,$-./0 占预计值*的相 关系数为 ?D;, 与 L4M/MNO 等 [D] 的研究结果相近, 表 明除气道阻塞之外的其它因素在 #$%占预计值*与 + ,$-./0 占预计值* 呈正相关。#$%) 营养 不良 #$%·中华结核和呼吸杂志 -- 年 “ 月第 -D 卷第 “ 期#RNO S 24T7MU V763NM ?3, 9 .“, 36 HIIA@B 65 I4A6@5A L6A; :;BABH:A6M@ IH=N@4@D ? I=4:@KI6B -B6A -4B@ 3@J, 1,,Q, 1Q(: 1(RS01(T8U ( V@BB@6B4 !3,“B /,X4:4@ Y, @A 4=D ZHAB6A6HII L6A; -’./:4 N@A40454=E6D-;@A, (222, 11T: RT(0RTSU + 中华医学会呼吸病学分会D慢性阻塞性肺疾病 (-’./) 诊治规范D 中华呼吸和结核杂志, 1,,T, (2: ,,012RU 8 林江涛D营养治疗D见: 翁心植, 主编D 慢性阻塞性肺疾病与肺原 性心脏病D北京[北京出版社, 1,,,U+RR0+S1U Q 3HB4B65 -,-;@OO@ =6N6A4A6ABH:A6M@ =H5F J6@4@D-;@A, 1,,S, 118: ,RQ0,RSU R *5F@=@5 3., 9:; ?3, “4W@5 #-,@A 4=D ZHAB6A6I6B4AW@=@A4= NH:=@ GH5:A6 L6A; -’./D*HB C@I6B P, 1,,8, T: 1T,+01T,TU T .4A@64KHB6 C, -4B @7:;45F@, =4:A4A@,45J =4:A6: 4:6J A;B@; 65 I4A6@5A L6A; :;BABH:A6M@ IH=N@4@D?N C@M C@I6B /6, 1,,+, 18S: R((0R(RU S *M6A @ 65 :;BABH:A6M@ IH=N@4@DP ?II= .;E6OE P’, - W@=@A4= NH:=@ A@ 45J A;@6B N@A4K@]H@5:@DP ?II= .;E64KHB6 C, .4A@6 65 @7@B:6@ =4:A6: 4:6J 45J M@5A6=4A6 4 B@H=A @ AB46565F 65 I4A6@5A L6A; ABH:A6M@ =H5F J6@4@D?N C@M C@I6B /6 , 1,,1, 18+: ,01SU 11 .H5O4= .?, C6@ ?X, ^4I=45 C3, @A 4=D 3476NHN 65A@56AE @7@B:6@ AB46565F 65 I4A6@5A L6A; :;BABH:A6M@ IH=N@4@D -;@A, 1,,1, 122: R1S0R(+U 1( 345567 *_, 345GB@J6 V, .4=45F@ ., @A 4=D’7EF@5 N4E =A ABH:A6M@ =H5F J6@4@D -;@A, 1,,(, 121: ,120 ,1QU (收稿日期: (22102R0(() (本文编辑: 宋越戎建琴) ·简讯· 本刊邮购启事 本刊编辑部目前存有 《1,,, 年全国呼吸衰竭学术研讨会论文汇编》(Q2 元)本) 、《非结核分支杆菌病诊治进展研讨会论文 汇编》(1Q 元)本) 、《中国 -’./ 和哮喘诊治指南》 中文本 (Q 元)本) 及中英文对照本 (12 元)本) 、《中华结核和呼吸杂志》 1,,8 年 增刊 (机械通气专集, Q 元)本) 、《第一届全国肺栓塞学术会议暨全国肺栓塞进展学习班论文汇编》(Q2 元)本) 及指南 《中华结核 和呼吸杂志》 Q 期 (, 元)本) 、《全国弥漫性肺间质性疾病学术会议暨进展学习班论文汇编》(+2 元)本) 、 另有少量 1,,S 年、 1,,, 年 《中华结核和呼吸杂志》 合订本 (11( 元)本) 。欲购者请通过邮局速寄款至北京东四西大街 8( 号, 邮编: 122T12, 中华医学会 中华结核和呼吸杂志编辑部王军华同志处。 ·,81·中华结核和呼吸杂志 (22( 年 + 月第 (Q 卷第 + 期-;65 P _HK@B: C@I6B /6,34B:; (22(,&= (Q,ZD+ 万方数据
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