应急系统在医用空气加压氧舱中的应用.pdf

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编号:20181111070301344232    类型:共享资源    大小:2.22MB    格式:PDF    上传时间:2019-02-16
  
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医用空气加压氧舱 医用空气加压 医用氧舱 软件系统 医用空气加压氧舱加压系统
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2 0 1 4年第5期经验交流 医学美学美容 5 2 5 况。传统观点认为,有剖宫产史的产妇,如采用阴道分娩方式,可能因分娩过程中过度 用力而导致子宫瘢痕破裂,进而引起大出血,病情严重的情况下甚至危及母子生命安 全。本研究为了深入探讨剖宫产后再次妊娠者经阴道分娩是否安全,选择了4 2例存在 一次剖宫产史的产妇进行观察,并同时选取了同期入院进行分娩且子宫无瘢痕的4 2例 进行对照分析。经试产后发现,对照组与观察组的阴道试产成功率差异并不显著(P > 0 . 0 5),且两组的新生儿A p g a r评分也不存在明显差异(P > 0 . 0 5),因此可以认为是否存 在剖宫产史并不会对阴道分娩成功与否、新生儿结局产生影响。目前也有许多临床研 究证实,存在剖宫产史的产妇再次分娩时子宫破裂风险并不比无剖宫产史的产妇高,且 当瘢痕子宫产妇不存在剖宫术指征时,阴道顺产成功的几率与非瘢痕子宫产妇相似 [3] 。 因此,可以发现本研究再次证实了以上观点。 从另一方面来看,本研究发现观察组产后并发症的发生率为1 1 . 9 0 %,对照组为2 . 3 8 %,两组存在显著性差异(P < 0 . 0 5),可以发现剖宫产后再次妊娠产妇经阴道分娩时 较容易产生并发症;再加上本研究证实,观察组的产程比对照组长,出血量也多于对照 组,两组存在明显差异(P < 0 . 0 5)。因此,如剖宫产后再次妊娠的产妇采用阴道顺产方 式,应注意预防产后并发症的发生,并在实施阴道试产的过程中严格控制产程及出血 量。目前有研究指出,为剖宫产后再次妊娠的产妇实施阴道试产时,应在分娩前做好实 施剖宫产术和输血的准备,以便一旦有情况及时行剖宫产及输血。综上所述,剖宫产术 后再次妊娠分娩,严密观察产程、及时发现问题、处理问题,有一大部分产妇可以经阴道 安全分娩 [4] 。因此在临床上可建议符合阴道分娩条件的剖宫产后再次妊娠产妇优先选 择经阴道分娩方式,以便有效降低剖宫产率及改善母婴结局。 参考文献 [1] 谢幸、苟文丽主编,妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社, 2 0 1 3:1 9 3 . [2] 初幸之,李广太.剖宫产后再次妊娠的阴道分娩.实用妇产科杂志, 2 0 0 0,1 6(6):2 9 4 . [3] J O b s t e t G y n a e c o l C a n 2 0 0 4;2 6(7):6 6 0 - 7 0 . [4] 张小勤,剖宫产术后再次妊娠的1 7 7例分娩方式分析[J].中国实用妇 科与产科杂志,2 0 0 6,2 2(1):5 7 - 5 8 . 应急系统在医用空气加压氧舱中的应用 刘正文 (山东省青岛胶州市人民医院设备科 山东 胶州 2 6 6 3 0 0) 【摘要】 目的本文主要探究的问题是应急系统在医用空气加压氧舱中的应用问题,尤其是应急系统的面临火灾事件等出乎意料的灾害事件的应用问题。方法对现阶段医院 普遍使用的医用空气加压氧舱进行研究和分析,找出现今的加压氧舱的利弊,找出比较容易发生火灾事故的原因进行分析进而探究应急系统的应用问题。结果应急系统在医用空 气加压氧舱的应用可以大大减少火灾事件的发生,提高了事故的反应能力和延长了救援的时间。结论应急系统在医用空气加压氧舱中的应用明显减少了火灾事故的发生,保障了 患者的安全,促使患者的治疗过程安全高效,有效预防事故的发生,提高了使用的安全性。 【关键词】 应急系统;医用空气加压氧舱;空气吸入系统 【中图分类号】R 1 9 7 . 3 9【文献标识码】B【文章编号】1 0 0 4 - 4 9 4 9(2 0 1 4)0 5 - 0 5 2 5 - 0 1 由于现阶段我国的医用空气加压氧舱在面对火灾等突发事件时缺乏有效的应急系 统来面对和处理突发事件,因此在实践中比较容易遭受到严重的损失。于此同时医用 氧舱内的人员如果得不到及时的救治容易发生窒息、中毒,严重甚至会导致死亡事件的 发生。高压氧舱在使用或者运行的过程中如果使用操作不当或者由于工作人员的疏忽 很容易引发重大火灾事故,而且氧舱内是高压密闭的环境,不及时进行救治的话会严重 危机氧舱内的人员的生命安全。针对上述现象存在的普遍性以及危险性,本文通过研 究高压氧舱内的应急系统的应用问题来探究如何保障高压氧舱的安全有效运行,如何 避免火灾事故的发生以及如何预防事故的发生。 1 资料与方法 1 . 1资料 医用的空气加压氧舱主要是医院用于治疗疾病,设计原理是空气加压氧舱以空气 作为介质将氧舱密闭起来通过加压将氧舱的压力上升到一定的程度形成高压氧舱环境 来治疗某些疾病。现今医院的高压氧舱主要的配备的应急设备是在高压氧舱内置一个 呼吸器作为应急设备,在突发事故中高压氧舱内的氧气不足时可以进行吸氧来获得等 待救援的时间,具体系统设计结构如下图的图1所示。在医院中普遍使用的医用的空 气加压氧舱都是具有应急呼吸供气系统的,其应急呼吸供气系统组成部分主要包括压 缩空气储气罐(气源)、减压调节阀、空气过滤器、空气湿化器、渐开式阀门、呼吸器及相 互连接的管道,均为不锈钢或紫铜材质,空气储气罐、空气过滤器、空气湿化器为压力容 器,出厂安装前均行耐压试验。其实在实践使用过程中会发现舱内突发火灾事故时很 多的患者是来不及使用或者没有条件使用应急呼吸系统,因为在密闭的空间内的大火 会很快的蔓延,仅仅使用应急呼吸系统是不够的。 1 . 2方法 数据统计查询:对我院的所有的警告记录进行详细的查询病=并分析结果,对我院 发生的警告事件的发生时间与事件损失进行统计分析。 解决问题:找出医用空气高压氧舱比较容易发生火灾事件的症结所在。针对数据 的分析以及研究结果有针对性的改进医用空气高压氧舱的应急系统。如果应急系统可 以有效运用对于医用高压氧舱使用的安全性大大提高,进而改良空气高压氧舱的应急 系统来提高医用高压氧舱的安全性以及尽最大的努力减少患者与医院的损失。 2 结果 当密闭的高压氧舱内发生了火灾事故时一方面是需要应急的呼吸系统给在密闭的 氧舱内的患者提供等待救援或者生存下去的氧气,另一方面面对密闭空间的大火需要 有相应的消防应急系统进行应急灭火,这样进一步完善。优良改进版的医用空气加压 氧舱才会更加适合实践使用的需要,同时也能够较好的保证氧舱内接受治疗的患者的 生命安全。经过改良的行程较为完善的应急系统的医用空气加压氧舱的系统结构主要 包括医用高压氧设备、氧舱内的应急系统设备、空气吸入系统等,详细的部件构成见图 2。本次探究的更加优良的经过专业研究人员改良的应急系统主要包括空气吸入系统 以及舱内消防系统。这样的应急系统设计更加适合医用的需要,同时也大大降低了事 故的发生率。 3 讨论 本文主要探究的问题是应急系统在医用空气加压氧舱中的应用问题,尤其是应急 系统的面临火灾事件等出乎意料的灾害事件的应用问题。由于在医用高压氧舱的应用 实践过程发生的火灾事故使得很多的患者更难接受医用高压氧舱的治疗,虽然高压氧 舱在某些疾病治疗上可以取得较为理想的治疗效果,但是在密闭的空间内会缺乏人类 所需要的安全感外,更主要的是由于现阶段医院使用的医用空气高压氧舱的应急系统 方面的设计还不够合理与完善,没有较为有效的降低危险事故或者火灾的发生。经过 应急系统的改良,图2的改良版的应急系统更加科学合理,应急系统不仅包括应急供气 呼吸系统也包括应急舱内消防系统。如果在密闭的高压氧舱内舱内突发火灾事故时, 系统会自动关闭氧舱内的电源以及氧舱内的供氧设备,立即启动应急系统中的应急供 氧设备和应急消防设备,于此同时应急系统对氧舱内进行快速及时的减压,改变氧舱内 的高压状态,氧舱内的减压时间主要是依据氧舱内的高压状态决定。医用空气高压氧 舱在应用过程中突然发生氧舱内的火灾事故发生时,应急系统应该具备快速的反应能 力。所以应急系统的设置上应该启动快速与便利或者应急系统启动自动化,这样有利 于提高氧舱的安全性以及保证患者的生命安全。 图2:改进后的应急系统 参考文献 [1] 聂卓均.医用高压氧舱的安全管理及维护[J].中国医疗器械杂志. 2 0 1 2 . 3 6(2):1 5 1 - 1 5 2 . [2] 吴嗣洪,刘玉龙.医用高压氧规范管理与临床实践[M].北京:科学出 版社. 2 0 1 0:5 9 - 6 0 . [3] 韦勇,李利,陈曙斌,等.医用高压氧舱现存问题及维修改造的相关建 议[J].医疗卫生装备. 2 0 1 2 . 3 3(1):1 0 6 - 1 0 7 . [4] 李兴明,王强,王勇.医用高压氧舱设备的管理[J].医疗卫生装备. 2 0 1 0 . 3 1(4):7 6 - 7 7 . [5] 廖尚莉,伍秋云.医用高压氧舱火灾的预防及应对措施[J].中国医疗设 备. 2 0 1 0 . 2 5(2):8 3 - 8 4 . 探讨对慢性扁桃体炎患者的术后护理措施及健康教育效果 马晓华 (郑州华信学院医学院护理系1 0级护理学4班 4 5 1 5 0 0) 【摘要】 通过对我科6 0例慢性扁桃体患者的术后临床护理,来验证积极的健康护理对于慢性扁桃体炎患者康复的重要性。 【关键词】 慢性扁桃体炎;术后护理;健康教育 【中图分类号】R 4 7 3 . 7 6【文献标识码】B【文章编号】1 0 0 4 - 4 9 4 9(2 0 1 4)0 5 - 0 5 2 5 - 0 2 慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性炎症,多由急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝 引流不畅演变而来。扁桃体炎为腭扁桃体的的非特异性炎症,是一种极为常见的咽部 疾病,主要致病菌为乙型溶血性链球菌。扁桃体源性全身疾病甚多,主要有风湿病、上 呼吸道感染,这些疾病均可使患者健康受损,不同程度地影响其生活、工作和学习。扁 桃体切除术是目前根治扁桃体炎和阻止其反复发作引起其他脏器有关疾病的一种有效 治疗方法。然而考察科学的护理工作对于促进慢性扁桃体炎患者术后恢复和减少并发 症具有积极的意义。 一 一般资料 抽取我科接收的6 0例慢性扁桃体炎患者,其中男性4 5例,女性1 5例,平均年龄为 2 3岁。所有患者临床诊断均为慢性扁桃体炎,病程在1年至7年之间不等,且无手术禁 忌症。手术内容主要是单侧或双侧扁桃体摘除。 二 临床表现 6 0例慢性扁桃体炎患者的主要临床表现为经常间歇性的咽痛或咽部不适,通常在 感冒受凉、休息不好或是过度疲劳的情况下容易出现,同时偶有异物感,感觉喉咙干痒, 出现口臭等症状,部分患者偶然出现吞咽困难,呼吸不适或是说话不清。 三 术后护理 1、术后体位护理 患者术后如为全麻病人采取平卧位,头偏向一侧,患者术后如为局麻者取半卧位, 手术当日尽量减少翻身及下床活动,告知患者不要做出激烈动作,如大声说话或使劲咳 嗽。患者口腔内分泌物一定不要吞咽,最好顺着嘴角流出。如果患者口腔分泌物出现 鲜血,要引起护理人员高度重视,及时告知医生,极有可能是患者手术部位出血。,嘱咐 患者轻轻吐出口腔分泌物,不要咽下。术后观察病人的生命体征、神志及面色苍白等休
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