银屑病皮损端粒酶逆转录酶的研究.pdf

端粒酶是一种由 与蛋白质组成的核糖核蛋白复合 体，具有逆转录酶功能。迄今已知有两个蛋白质亚单位被克 隆：人端粒酶相关蛋白 和人端粒酶逆转录酶 。对端粒酶活性起调控作用的是其蛋白质成 分， 其中 是催化亚单位， 为端粒酶活性所必需 。最近 有研究表明， 银屑病患者皮损处端粒酶呈高表达 。作为端粒 酶催化亚单位的 在银屑病患者皮损处是否也存在异常 表达，国内外少见报道。鉴于此，笔者对银屑病患者皮损处 进行了研究。 材料与方法 临床资料 寻常型银屑病患者 例， 均经临床及病理确诊。 男 例， 女 例； 平均年龄 岁 岁 ； 平均病程 年 个月 年 。所有患者的皮损均为斑块状， 近 个月 内未经任何系统和局部治疗。切取皮损后用 包埋， 于液氮 中保存， 作冰冻切片。对照组 例， 男 例， 女 例， 平均年龄 岁， 与病例组比较 ， ， 两组具有可 比性。 例均系笔者医院外科手术时切下的正常皮肤， 包 埋后于液氮中保存，作冰冻切片。 兔抗人的多克隆抗体 公司 ， 效价 。 方法 免疫组化 法，具体步骤见文献 阴性对照用 代替 抗体。 判断标准与统计学方法 免疫组化染色阳性为红色， 不着色为阴性 。参照 的判断方法确定 表达的半定量分级：!细胞淡红色着色 为 ， 深红色为 ；“阳性着色细胞比例 为 ， 为 ， 阳性着色细胞比例 为 。以上两项相加等于 为弱阳性 ， 为阳性 ，! 为强阳性 。每张片子 于表皮各层分别取 个视野，取每个标本表皮各层的 个视野 的平均数作为该标本表皮该层的半定量等级。分别计数两组标 本表皮各层各等级的例数。两组表皮各层中 表达情况的 比较采用秩和检验。 结果 对 例寻常型银屑病患者皮损的 检测发现，大多数 银屑病患者皮损处表皮全层均有 的表达， 以基底层 为明显， 例基底层为强阳性表达。阳性信号主要在细胞质， 例核膜亦有表达 表 、 图 。大多数正常对照组皮肤表皮仅在 颗粒层、 棘细胞 层 及 基 底 层 有 的 表 达 。 阳 性 信 号 表 达 部 位 均 位 于 细 胞质。银屑病患 者 皮 损 处 表 皮 角 质 形 成 细 胞 中 的表达 水 平 比 正 常 对 照 组 明 显 增 高 各 层 比 较 均 。 表 银屑病患者皮损表皮及正常对照组皮肤表皮 的表达 角质层 颗粒层 棘细胞层 基底层 病例组 对照组 部位 值 值 银屑病皮损端粒酶逆转录酶的研究 齐宝全 段昕所 陆洁 于立勤 贾亚楠 蒋青 岳玉生 承德医学院附属医院皮肤科 河北承德 解放军二六六医院，河北承德 ［关键词］银屑病； 端粒酶； 端粒酶逆转录酶； 免疫组织化学 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ 收稿日期： 修回日期： 论著摘要 表皮各层细胞质内淡红至深红色颗粒为!“#“阳性表达 图 银屑病皮损表皮 的表达 显色 临床皮肤科杂志 年 卷第 期 代替一抗的阴性对照未见阳性信号。 讨论 本研究结果显示， 在 例银屑病患者皮损中的表达 比正常对照组显著增高。程浩等 采用 方法， 检 测 例寻常型银屑病患者，有 例皮损中端粒酶活性为阳 性。提示端粒酶不仅可在恶性肿瘤细胞中活性增强， 也可在一 些非恶性皮肤病如银屑病患者皮损中表达。作为催化亚单位且 为端粒酶活性所必需的 ，在银屑病患者皮损处也呈高表 达。提示银屑病皮损中端粒酶和 活性的增加可能与银屑 病的发病机制， 尤其是表皮细胞过度增殖有关。抑制端粒酶或 的活性可以改变端粒的长度，从而导致染色体的重组或 融合， 加速细胞的凋亡， 以抑制表皮细胞的过度增殖， 达到治疗 银屑病的目的。笔者研究结果也显示， 正常对照组表皮组织有 弱表达， 真皮层则为阴性。说明表皮为一自我更新组织， 端粒酶及 阳性的亚群存在于正常再生的表皮细胞，以维 持正常皮肤的生长。 参考文献 王 洁 刘叙仪 方 健 等 肺癌组织端粒酶表达与耐药、 凋亡相 关基因关系及其临床意义 中华肿瘤杂志 程 浩 茅晓红 张行 等 银屑病患者皮损中端粒酶活性的测定 中华皮肤科杂志 朱立平 陈学清 免疫学常用实验方法 北京 人民军医出版 社 收稿日期： ；修回日期： 利用放射过敏吸附试验 对荨麻疹患者进行特异性 抗体检测， 以了解荨麻疹患者的食物和环境的过敏原， 为荨麻疹提供病因学诊断， 对检测出的过敏原临床上采用避免 接触或特异性脱敏治疗可望获得满意疗效。 对象及方法 对浙江省人民医院 年 月 年 月皮肤科门诊 诊断为慢性荨麻疹的部分患者， 采用 （ ） 过敏原体 外检测试剂盒 北京海奥万信生物技术有限公司， 美国 公司 生产 ， 以测定患者血中 种吸入性抗原和 种食物性抗原。 结果 吸入性过敏原 抗体阳性率前 位分别是粉螨 、 尘螨 、 黑根霉 、 榆树 和杨树 ； 食物性过敏原 抗体阳性率前 位 分 别 是 牛 奶 、 虾 、 蟹 、 鸡卵蛋白 和羊肉 。 讨论 特异性 是指能与某种过敏原特异性结合的 。需要 用纯化的变应原代替抗 进行检测； 是常用的方法， 也 是目前公认的检测!型变态反应的有效方法，具有特异性强、 敏感性高、 影响因素少、 对患者绝对安全等优点。 因此 的测 定是慢性荨麻疹患者外源性过敏原检查更为敏感、更为直接、 更为准确的方法， 使过敏原的特异性治疗 对因治疗 得以实现。 本文检测结果显示， 在吸入性和食物性过敏原中较为常见的分 别是粉螨、 尘螨、 黑根霉、 榆树、 杨树和牛奶、 虾、 蟹、 鸡卵蛋白、 羊肉， 特别是粉螨、 尘螨、 牛奶、 虾、 蟹阳性率较高， 与相关报道 基本一致 。从本文检测结果可以看出， 过敏原检出阳性率与 人类接触疏密有关， 粉螨、 尘螨广泛存在于人类居室及自然界 中， 很难完全避免， 患者可通过室内经常通风， 常晾晒衣物， 打 扫卫生， 勿铺地毯和养宠物， 甚至搬迁来减少接触机会， 以预防 和改善症状。对常用的奶制品、 虾、 蟹等食物， 完全可通过避免 再次接触防止复发。由此可见， 的检测在临床诊断上有实 际意义，但由于荨麻疹病因的多样性和发病机制的复杂性， 单 就目前几十种特异性抗原检测而言还是有一定的局限性。 参考文献 ， 吴国华 陈 翠 朱红娣 例荨麻疹、 过敏性皮炎等患者吸入性 变应原皮试结果分析 中国麻风皮肤病杂志 慢性荨麻疹患者特异性 测定的临床意义 翟 庆 !，钱奕红“ 浙江省衢州职业技术学院医学系 浙江衢州 浙江省人民医院 浙江杭州 ［关键词］荨麻疹，慢性； ，特异性 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ 论著摘要 临床皮肤科杂志 年 卷第 期